結(jié)核皮試結(jié)果主要根據(jù)皮試部位硬結(jié)的直徑大小來(lái)判斷,可分為陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性三種情況。
結(jié)核皮試后48至72小時(shí)觀察注射部位反應(yīng),硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性結(jié)果,表明機(jī)體未感染結(jié)核分枝桿菌或處于感染早期免疫反應(yīng)尚未形成。皮試部位僅出現(xiàn)輕微紅暈而無(wú)硬結(jié)也屬于陰性,接種卡介苗后可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。陰性結(jié)果通常無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可避免繼發(fā)感染。
硬結(jié)直徑達(dá)5至14毫米屬于陽(yáng)性反應(yīng),提示存在結(jié)核分枝桿菌感染或卡介苗接種后的免疫記憶?;顒?dòng)性結(jié)核病患者可能出現(xiàn)水皰壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),曾感染結(jié)核但已痊愈者也可呈現(xiàn)持續(xù)性陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合胸部影像學(xué)與臨床癥狀綜合評(píng)估。
硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或局部出現(xiàn)水皰壞死時(shí)判定為強(qiáng)陽(yáng)性,高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核病感染。兒童及免疫缺陷者即使硬結(jié)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)但伴有雙圈反應(yīng)也應(yīng)視為強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性者需立即進(jìn)行痰涂片檢查與干擾素釋放試驗(yàn)以明確診斷。
結(jié)核皮試結(jié)果受免疫功能、既往病史等多種因素影響,建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生進(jìn)行判讀。若結(jié)果呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性,應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)與胸部CT檢查,日常注意佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入與規(guī)律作息以增強(qiáng)抵抗力。
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