闌尾炎檢查方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
醫(yī)生通過(guò)觸診檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處,壓痛是闌尾炎的重要體征??赡馨殡S右下腹肌緊張、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性等表現(xiàn)。
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)增高。血液檢查有助于判斷感染程度,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
腹部超聲可顯示闌尾增粗、周?chē)鷿B出等改變,CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)及周?chē)M織情況。影像學(xué)檢查對(duì)不典型病例的診斷具有重要價(jià)值。
對(duì)于診斷困難的患者可采用腹腔鏡探查,既能明確診斷又可同期進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
手術(shù)切除的闌尾組織送病理檢查可明確炎癥類(lèi)型及程度,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查能鑒別特殊類(lèi)型闌尾炎如結(jié)核性、寄生蟲(chóng)性等。
懷疑闌尾炎時(shí)應(yīng)禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食,避免辛辣刺激性食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,預(yù)防腸道感染。
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