諾如病毒感染可通過隔離防護、補液治療、飲食調整、環(huán)境消毒、癥狀監(jiān)測等方式護理。該病毒主要通過糞口途徑傳播,常導致急性胃腸炎。
患者需單獨使用餐具及衛(wèi)生間,癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時。護理人員接觸嘔吐物或糞便時應佩戴手套口罩,處理完畢后用含氯消毒劑洗手。兒童患者應由家長專人看護,避免與其他家庭成員密切接觸。
輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,每公斤體重50-100毫升。嚴重嘔吐無法進食者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡應立即就醫(yī)。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后過渡到饅頭、面條等易消化食物。避免牛奶、豆類等產氣食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶需稀釋至1/2濃度。每日分6-8次少量進食。
患者嘔吐物需用含有效氯5000mg/L的消毒液覆蓋30分鐘后清理。衣物床單煮沸消毒15分鐘,門把手等高頻接觸表面用含氯消毒劑擦拭。衛(wèi)生間每日消毒2次,保持通風30分鐘以上。
記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、劇烈腹痛或尿量減少,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。老年患者需監(jiān)測血壓及意識狀態(tài),防止電解質紊亂誘發(fā)心血管意外。
護理期間應保證充足休息,恢復期2周內避免劇烈運動。可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復,選擇低糖電解質飲料維持水鹽平衡。家庭成員需同步進行7天健康觀察,出現(xiàn)腹瀉癥狀及時隔離。日常注意生熟食分開處理,貝類等海產品需徹底加熱,培養(yǎng)飯前便后洗手習慣。免疫力低下者可在流行季節(jié)前咨詢醫(yī)生預防措施。
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