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甘露醇是利尿劑嗎

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甘露醇屬于滲透性利尿劑,通過提高血漿滲透壓產(chǎn)生利尿作用,臨床常用于降低顱內(nèi)壓和眼壓。

甘露醇的利尿機(jī)制源于其高滲特性。靜脈注射后,甘露醇不易透過毛細(xì)血管進(jìn)入組織,能迅速提高血漿滲透壓,促使組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,增加血容量并稀釋血液。腎小球?yàn)V過率隨之上升,同時(shí)甘露醇在腎小管中不被重吸收,形成高滲環(huán)境阻礙水分重吸收,最終導(dǎo)致尿量顯著增多。該藥物起效快,用藥后10-20分鐘即可出現(xiàn)利尿效果,持續(xù)約3-6小時(shí)。

與噻嗪類、袢利尿劑等傳統(tǒng)利尿劑不同,甘露醇不直接干擾電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。傳統(tǒng)利尿劑通過抑制鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。而甘露醇的利尿作用不依賴鈉離子排泄,更適合需要快速脫水但需避免電解質(zhì)失衡的情況,如急性腎功能衰竭早期、腦水腫等。但需注意,大劑量使用可能因血容量驟增誘發(fā)心力衰竭,腎功能不全者需慎用。

使用甘露醇期間應(yīng)監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及腎功能,避免脫水過度導(dǎo)致血容量不足。患者需保持平臥位防止體位性低血壓,用藥后2小時(shí)內(nèi)限制飲水以防稀釋性低鈉血癥。合并心臟病患者需控制輸液速度,腎功能減退者應(yīng)調(diào)整劑量。長期使用者需定期檢查聽力,因高滲狀態(tài)可能影響內(nèi)耳功能。日常飲食可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜,但無須刻意補(bǔ)鈉,用藥后出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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