多發(fā)性胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食，每日5-6餐少量多餐，進食時細(xì)嚼慢咽。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶攝入。若出現(xiàn)餐后腹脹，可嘗試進食后散步10-15分鐘促進胃腸蠕動。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護膜。若合并幽門螺桿菌感染，需采用含克拉霉素片、阿莫西林膠囊的四聯(lián)療法。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
3、根除幽門螺桿菌
碳13/14呼氣試驗陽性者需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程10-14天。治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員建議同步檢測，避免交叉感染。
4、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血或注射腎上腺素。深大潰瘍可能需內(nèi)鏡下噴灑生物蛋白膠促進愈合。術(shù)后需禁食24-48小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期內(nèi)鏡隨訪可監(jiān)測潰瘍愈合情況及癌變風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
頑固性潰瘍反復(fù)出血或穿孔時，可能需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征，需調(diào)整進食方式如餐后平臥30分鐘。極少數(shù)難治性潰瘍需迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后需長期補充維生素B12預(yù)防貧血。
保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，建議通過正念冥想緩解壓力。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間胃酸反流。日常記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或更改方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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