雙肺散在小結(jié)節(jié)影是胸部影像學(xué)檢查中的一種描述,指在雙肺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)多個(gè)直徑通常小于3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的陰影。
雙肺散在小結(jié)節(jié)影可能由多種原因引起。肺部曾發(fā)生的感染愈合后可能遺留纖維疤痕或鈣化點(diǎn),在影像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié),這種情況通常無(wú)須特殊處理。長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵可能導(dǎo)致塵肺病,結(jié)節(jié)多為彌漫性分布,患者可能伴有咳嗽、胸悶等癥狀,治療需脫離粉塵環(huán)境并進(jìn)行對(duì)癥支持治療,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物。長(zhǎng)期吸煙、接觸二手煙或空氣污染物可能誘發(fā)局部炎性反應(yīng)或組織增生,戒煙并避免接觸有害氣體是關(guān)鍵。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及肺部,形成結(jié)節(jié),通常伴有關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病癥狀,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等控制病情。在少數(shù)情況下,多發(fā)結(jié)節(jié)需警惕轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能,尤其是患者有其他部位腫瘤病史時(shí),可能伴有體重下降、乏力等癥狀,診斷明確后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型進(jìn)行化療、靶向治療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)雙肺散在小結(jié)節(jié)影后,無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)給予足夠重視。建議攜帶影像資料及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、增長(zhǎng)變化以及患者的臨床癥狀、吸煙史、職業(yè)暴露史等進(jìn)行綜合評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查高分辨率CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,或根據(jù)情況進(jìn)一步進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意戒煙并避免吸入二手煙,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)或做好防護(hù),從事相關(guān)職業(yè)者需嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù)。保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,有助于維護(hù)肺部健康。
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