手腕骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間需避免患肢負(fù)重,防止移位。
適用于大多數(shù)閉合性手腕骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位,通常需要固定4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運(yùn),如出現(xiàn)劇烈疼痛或麻木需及時(shí)就醫(yī)。
適用于輕度骨折或后期康復(fù)階段??刹鹦妒街Ь弑阌谶M(jìn)行康復(fù)鍛煉,同時(shí)提供穩(wěn)定性支持。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制,佩戴時(shí)需調(diào)節(jié)至適當(dāng)松緊度,既要保證固定效果又要避免壓迫神經(jīng)血管。
適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性骨折。通過手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位,采用鋼板螺釘、克氏針等內(nèi)固定器材維持穩(wěn)定性。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,中期加入肌力訓(xùn)練,后期開展功能性訓(xùn)練??祻?fù)過程中可配合熱敷、超聲波等物理治療,逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。
骨折愈合期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,防止影響骨折愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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