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什么情況需要檢查肺結核

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出現咳嗽咳痰超過2周、咯血、低熱盜汗、乏力消瘦或胸痛等癥狀時需要檢查肺結核。肺結核主要通過痰涂片檢查、胸部X線、結核菌素試驗等方法確診，高危人群如密切接觸者、免疫力低下者更需及時篩查。

1、咳嗽咳痰

持續(xù)咳嗽咳痰超過2周是肺結核典型表現，初期多為干咳，隨病情進展可出現黃白色黏痰。這與結核分枝桿菌感染導致支氣管黏膜炎癥及肺組織壞死有關。需進行痰抗酸染色鏡檢和痰培養(yǎng)檢查，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

2、咯血

約三分之一肺結核患者會出現痰中帶血或大口咯血，因病灶侵蝕血管所致。胸部CT可顯示空洞型病變，需與支氣管擴張癥鑒別。治療需聯合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，大咯血時需緊急止血處理。

3、低熱盜汗

午后低熱伴夜間盜汗是結核中毒癥狀，體溫多在37.5-38℃波動，由結核桿菌釋放致熱原引起。結核菌素試驗強陽性有助于診斷，需規(guī)范使用抗結核藥物6-9個月，避免擅自停藥導致耐藥。

4、乏力消瘦

長期食欲減退、體重下降超過10%需警惕肺結核消耗性改變，與機體高代謝狀態(tài)相關。營養(yǎng)支持治療同時，應檢測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，必要時行支氣管鏡檢查獲取病理標本。

5、胸痛

病變累及胸膜時可出現呼吸相關性胸痛，胸片可見肋膈角變鈍等胸膜炎表現。需與肺炎、氣胸等鑒別，胸腔穿刺抽液檢查腺苷脫氨酶水平有助于結核性胸膜炎診斷。

肺結核患者應保持居室通風，每日開窗換氣2-3次，每次30分鐘以上。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素A/D增強呼吸道抵抗力。避免去人群密集場所，咳嗽時用肘部遮擋口鼻，痰液需經消毒處理。治療期間每月復查肝腎功能，出現視力模糊、關節(jié)痛等藥物不良反應時及時就醫(yī)調整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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