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血液透析濾過的原理

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血液透析濾過是一種結(jié)合了血液透析和血液濾過原理的腎臟替代治療技術(shù),主要通過彌散和對(duì)流雙重機(jī)制清除血液中的小分子毒素及中大分子物質(zhì)。

血液透析濾過的核心原理分為彌散和對(duì)流兩部分。彌散作用依賴半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度差,促使小分子物質(zhì)如尿素、肌酐從血液向透析液側(cè)移動(dòng)。對(duì)流作用通過跨膜壓驅(qū)動(dòng)液體流動(dòng),將中分子毒素如β2微球蛋白隨水分一起濾出。治療過程中血液與透析液以相反方向流動(dòng),透析液含有與血漿相似的電解質(zhì)成分但無毒素,形成穩(wěn)定的濃度梯度。高通量濾器膜上的微孔允許特定分子量物質(zhì)通過,同時(shí)保留白蛋白等有益成分。體外循環(huán)系統(tǒng)通過血泵維持血流速度,超濾控制系統(tǒng)精確調(diào)節(jié)液體清除量,置換液可在濾器前或后補(bǔ)充以維持容量平衡。

接受血液透析濾過治療的患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,兩次治療間期體重增長(zhǎng)不宜超過干體重的5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制高鉀高磷食物,適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),避免透析中低血壓肌肉痙攣。血管通路維護(hù)至關(guān)重要,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者需每日檢查震顫音,導(dǎo)管患者保持局部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征兆或通路異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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