血液透析是通過(guò)人工半透膜模擬腎臟功能,清除血液中代謝廢物和多余水分的治療方式,主要用于腎功能衰竭患者。
血液透析的核心原理是彌散、超濾和滲透。彌散指血液與透析液通過(guò)半透膜進(jìn)行溶質(zhì)交換,小分子物質(zhì)如尿素、肌酐從高濃度血液側(cè)向低濃度透析液側(cè)移動(dòng)。超濾依賴跨膜壓差將水分從血液中濾出,滲透則利用透析液電解質(zhì)濃度梯度調(diào)節(jié)體液平衡。透析機(jī)通過(guò)血泵驅(qū)動(dòng)血液流經(jīng)透析器,透析液反向流動(dòng)形成對(duì)流,提高清除效率。治療中需使用抗凝劑防止體外循環(huán)凝血,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血壓等參數(shù)確保安全。
血液透析患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉。定期監(jiān)測(cè)干體重,透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。注意動(dòng)靜脈瘺管護(hù)理,避免壓迫或感染。出現(xiàn)肌肉痙攣、頭暈等低血壓癥狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。配合醫(yī)生調(diào)整透析方案,必要時(shí)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素或鐵劑糾正貧血。
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