勞累性腰痛與腰肌勞損是兩種不同的腰部問(wèn)題,前者多由短期過(guò)度勞累引起,后者屬于慢性肌肉損傷。勞累性腰痛主要表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限,通常休息后可緩解;腰肌勞損則伴隨反復(fù)疼痛、僵硬,可能因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或勞損積累導(dǎo)致。
勞累性腰痛常因搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等短期超負(fù)荷活動(dòng)引發(fā),腰部肌肉或韌帶出現(xiàn)急性疲勞性損傷。腰肌勞損多與長(zhǎng)期久坐、彎腰勞作等慢性勞損有關(guān),肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致微撕裂和炎癥,部分患者可能合并腰椎退行性改變。
勞累性腰痛多為鈍痛或酸脹感,疼痛范圍較廣但無(wú)固定壓痛點(diǎn),改變體位或熱敷后減輕。腰肌勞損疼痛呈持續(xù)性,晨起或久坐后加重,局部可觸及條索狀硬結(jié)或明顯壓痛點(diǎn),部分患者伴有活動(dòng)度下降。
勞累性腰痛通常在1-2周內(nèi)隨休息逐漸恢復(fù),若反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性腰痛。腰肌勞損病程超過(guò)3個(gè)月即屬慢性,可能伴隨肌肉力量減弱,嚴(yán)重時(shí)影響腰椎穩(wěn)定性。
勞累性腰痛以休息、熱敷等保守治療為主,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。腰肌勞損需結(jié)合核心肌群訓(xùn)練,必要時(shí)采用體外沖擊波治療,慢性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。
預(yù)防勞累性腰痛需避免突然增加勞動(dòng)強(qiáng)度,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。預(yù)防腰肌勞損應(yīng)糾正不良坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng),建議進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌的運(yùn)動(dòng)。
日常需注意腰部保暖,睡眠選擇中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,排除椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期伏案工作者可使用腰靠支撐,避免腰部懸空加重肌肉負(fù)擔(dān)。
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