耳朵里面流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為耳道分泌物增多、瘙癢、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見于游泳后耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等行為。患者會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物,伴有耳道紅腫熱痛。需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎可導(dǎo)致鼓室積液穿透鼓膜流出,分泌物呈黏液膿性,可能伴隨發(fā)熱和聽力下降。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎可能出現(xiàn)持續(xù)耳漏。
外傷或炎癥造成的鼓膜穿孔會(huì)使中耳分泌物外流,液體通常清亮無味。需避免耳道進(jìn)水,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)??膳R時(shí)使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染。
過敏體質(zhì)者易發(fā),表現(xiàn)為耳道滲出淡黃色液體伴劇烈瘙癢。需局部涂抹氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片抗過敏。保持耳道干燥,避免抓撓。
外傷后出現(xiàn)清亮水樣耳漏需警惕腦脊液耳漏,多伴有頭痛、惡心等癥狀。需立即進(jìn)行CT檢查,嚴(yán)重者需行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。禁止填塞耳道,應(yīng)保持引流通暢。
日常需保持耳道清潔干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞,避免用力擤鼻或高空壓力變化。出現(xiàn)耳道分泌物增多時(shí)不要自行掏挖,禁用偏方滴耳。建議定期進(jìn)行耳科檢查,糖尿病患者更需注意控制血糖以預(yù)防感染。兒童出現(xiàn)癥狀家長應(yīng)及時(shí)帶其就診,避免游泳直至痊愈。
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