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骶髂關節(jié)疼痛是怎么回事呢

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骶髂關節(jié)疼痛可能由骶髂關節(jié)功能紊亂、骶髂關節(jié)炎、強直性脊柱炎、外傷、妊娠等因素引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術治療等方式緩解。

一、骶髂關節(jié)功能紊亂

骶髂關節(jié)功能紊亂是導致該區(qū)域疼痛的常見原因，可能與長期不良姿勢、急性扭傷或慢性勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為單側或雙側臀部深處鈍痛，疼痛可能放射至大腿后側，但一般不超過膝關節(jié)。改變姿勢如久坐后站起或翻身時疼痛可能加重。治療措施以保守治療為主，包括急性期休息、避免負重，以及進行針對性的物理治療如核心肌群穩(wěn)定性訓練、骨盆帶矯正和手法松解，以恢復關節(jié)的正常對位和功能。

二、骶髂關節(jié)炎

骶髂關節(jié)炎指骶髂關節(jié)的炎性病變，可分為無菌性炎癥和感染性炎癥。無菌性炎癥可能與退行性改變、自身免疫反應有關，通常表現(xiàn)為晨起時關節(jié)僵硬和活動后加重的疼痛。感染性關節(jié)炎則多由細菌血行播散引起，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需明確病因，對于無菌性炎癥，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊控制疼痛和炎癥。感染性關節(jié)炎則需使用敏感的抗生素。

三、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性自身免疫性疾病，常以骶髂關節(jié)炎為首發(fā)癥狀。該病可能與遺傳因素如HLA-B27陽性有關，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛，特點是夜間痛、休息痛，活動后反而減輕，伴有晨僵。隨著病情進展，可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療目標是控制癥狀、延緩結構損傷，通常需要遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如阿達木單抗注射液進行治療，并配合規(guī)律的康復鍛煉。

四、外傷

直接或間接的外力沖擊是導致骶髂關節(jié)疼痛的明確原因。例如跌倒時臀部著地、車禍撞擊或搬運重物時突然扭轉，可能導致骶髂關節(jié)韌帶損傷、半脫位甚至骨折。疼痛通常劇烈且定位明確，局部可能有壓痛、腫脹，活動嚴重受限。治療取決于損傷程度，輕度拉傷可通過休息、冰敷和加壓包扎處理；疑似骨折或嚴重脫位需進行影像學檢查，并根據(jù)情況采用骨盆帶固定或手術內(nèi)固定。

五、妊娠

妊娠期，尤其是中晚期，體內(nèi)分泌的松弛素使韌帶松弛，骨盆關節(jié)活動度增加以為分娩做準備，這可能導致骶髂關節(jié)穩(wěn)定性下降，引起機械性疼痛。疼痛多在負重、行走或改變體位時出現(xiàn)。這屬于生理性改變，治療以支持性措施為主，包括使用孕婦托腹帶分擔骨盆壓力、選擇硬質床墊休息、避免單腿站立或穿高跟鞋，以及進行溫和的孕期瑜伽或水中運動以增強骨盆周圍肌肉力量。

出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛時，日常護理至關重要。急性期應充分休息，避免提重物、久坐久站及劇烈運動，睡眠時建議側臥并在雙腿間夾枕以保持骨盆中立位。疼痛緩解期，可在專業(yè)人員指導下進行低強度鍛煉，如骨盆時鐘運動、臀橋和貓牛式伸展，以增強核心與臀部肌群穩(wěn)定性，改善關節(jié)功能。注意腰部及骨盆保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量增加鈣和維生素D的攝入有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須及時前往骨科、風濕免疫科或康復醫(yī)學科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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