整個牙齒都疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時會引發(fā)劇烈疼痛。主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,典型癥狀為自發(fā)性和夜間放射性劇痛??赡馨殡S牙齦腫脹和咬合不適。急性期需開髓減壓,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片。
根尖周炎常因牙髓感染擴散導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和牙齒浮出感??梢娀佳肋低疵黠@伴牙齦瘺管。需進行根管治療清除壞死組織,急性發(fā)作期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,輔以對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
牙周炎引發(fā)的疼痛多為彌漫性鈍痛,伴隨牙齦出血和牙齒松動。與牙菌斑堆積引發(fā)的牙周袋形成有關(guān)?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需使用米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服替硝唑片控制厭氧菌感染。
牙齒隱裂可能因咬硬物或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為咀嚼時尖銳疼痛且定位模糊。裂紋達牙髓時可出現(xiàn)冷熱敏感。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深裂紋需做全冠修復(fù)保護,疼痛急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。
建議避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,每日用牙線清理鄰面菌斑。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科。定期進行口腔檢查和潔牙能有效預(yù)防牙齒疾病發(fā)生,對于已治療的患牙應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查維護。
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