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半月板損傷半月板囊腫如何治療

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半月板損傷合并半月板囊腫可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變等因素引起,囊腫多繼發(fā)于半月板撕裂后的滑液積聚。

1、保守治療

急性期需制動休息,使用支具固定膝關(guān)節(jié)減少活動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷緩解腫脹。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液的患者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,激素類藥物可抑制滑膜炎癥。需嚴(yán)格無菌操作避免感染,每年注射不超過3-4次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于Ⅲ度撕裂或囊腫較大者,通過微創(chuàng)技術(shù)切除損傷半月板并引流囊腫。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若存在嚴(yán)重退變,可能需行半月板部分切除術(shù),但會增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始直腿抬高、踝泵運(yùn)動,4周后加入閉鏈運(yùn)動如靠墻靜蹲。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍??祻?fù)過程中需避免跳躍、深蹲等動作,防止二次損傷。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期可外敷活血止痛膏,慢性期采用針灸陽陵泉、犢鼻等穴位配合艾灸。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部微循環(huán)。需注意皮膚過敏反應(yīng),糖尿病患者慎用熱療。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性應(yīng)力動作。運(yùn)動時佩戴護(hù)膝增強(qiáng)保護(hù),選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時復(fù)查,防止繼發(fā)軟骨損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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