近視加散光一般可以通過激光手術矯正,但需滿足角膜厚度足夠、度數穩(wěn)定等條件。激光手術主要包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術等類型。
激光手術矯正近視加散光的前提是患者年滿18周歲且近兩年內近視及散光度數變化不超過50度。角膜中央厚度需大于480微米,無圓錐角膜、嚴重干眼癥等禁忌癥。全飛秒激光手術通過直接在角膜基質層制作微透鏡并取出,無需制作角膜瓣,術后恢復快且生物力學穩(wěn)定性高。半飛秒激光手術需先制作角膜瓣再通過準分子激光切削角膜基質,適合高度散光或角膜較薄者。術前需完成角膜地形圖、眼壓、眼底等20余項檢查,術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液并避免揉眼、游泳等行為。
存在活動性眼部炎癥、青光眼、自身免疫性疾病或妊娠期女性不宜手術。部分患者術后可能出現眩光、夜間視力下降等暫時性癥狀,多數在3-6個月內逐漸緩解。高度近視患者術后仍需定期檢查眼底,視網膜病變風險不會因手術消除。
激光手術后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液預防感染,避免長時間用眼導致視疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。術后1周內禁止化眼妝,1個月內避免劇烈運動,3個月內不宜潛水或蹦極。飲食上可增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,保持每天7小時以上睡眠有助于角膜修復。建議每半年復查一次眼壓和角膜情況,出現視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。
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