新生兒黃疸是常見的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下屬于正常范圍,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,多數(shù)在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久,但一般不超過3周。黃疸先從面部開始,逐漸波及軀干和四肢,鞏膜也可黃染。膽紅素水平通常不超過12毫克每分升,寶寶一般情況良好,吃奶、睡眠、大小便正常。病理性黃疸出現(xiàn)時間早,通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),進展快,膽紅素水平高,每日上升超過5毫克每分升,持續(xù)時間長,超過2-4周,或退而復(fù)現(xiàn)??赡馨橛惺人?、拒奶、發(fā)熱、嘔吐、大便顏色變淺等癥狀。病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化,注意黃疸出現(xiàn)時間、進展速度和范圍。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次。避免使用民間偏方,如喂糖水、曬太陽等不當(dāng)處理。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進展快、程度重、持續(xù)時間長或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)黃疸程度、進展情況和伴隨癥狀,選擇經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測,必要時進行血型、血常規(guī)、肝功能等檢查以明確病因。對于需要治療的黃疸,可采用藍光照射、藥物治療或換血療法等干預(yù)措施。
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