小兒喉梗阻的危險(xiǎn)信號(hào)主要有呼吸急促、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴、煩躁不安等。喉梗阻是兒科急癥,可能由急性喉炎、喉痙攣、異物阻塞等原因引起,需立即就醫(yī)。
呼吸頻率明顯增快是喉梗阻早期表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等代償動(dòng)作。這與喉部水腫導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān),需保持患兒坐位并立即就醫(yī)。
特征性空甕樣咳嗽聲提示聲門下區(qū)水腫,常見于急性喉炎??人詴r(shí)可能伴隨面色發(fā)紺,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒平臥,可臨時(shí)使用加濕器緩解癥狀。
聲帶受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲困難或失聲,嚴(yán)重時(shí)可能完全無法出聲。這種情況常見于喉部炎癥或創(chuàng)傷,需警惕進(jìn)行性加重的氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
高調(diào)吸氣相喘鳴音是喉梗阻典型體征,提示氣道直徑已縮小至臨界值。此時(shí)患兒可能出現(xiàn)三凹征,絕對(duì)禁止喂食喂水,應(yīng)立即送醫(yī)。
缺氧導(dǎo)致的意識(shí)改變表現(xiàn)為異??摁[或嗜睡,伴隨口唇發(fā)紺、四肢末梢發(fā)涼。這是病情危重的表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即撥打急救電話。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),應(yīng)保持患兒半坐位,解開衣領(lǐng)保持氣道通暢,避免哭鬧加重缺氧,同時(shí)立即前往急診兒科或耳鼻喉科就診。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸細(xì)小玩具和堅(jiān)果類食物,流感季節(jié)可接種疫苗降低喉炎發(fā)生概率。對(duì)于有過敏史的兒童,家中應(yīng)備有醫(yī)生處方的應(yīng)急藥物,并定期進(jìn)行兒科隨訪評(píng)估氣道發(fā)育情況。
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