肝性腦病可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、行為異常甚至昏迷,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。主要危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、代謝紊亂、多器官功能障礙等。
肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨等毒素蓄積,進(jìn)而影響大腦功能的疾病。早期可能出現(xiàn)注意力不集中、睡眠顛倒等輕微認(rèn)知障礙,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)定向力喪失、撲翼樣震顫等典型表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),毒素持續(xù)累積可引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓升高,造成不可逆的神經(jīng)損傷。代謝方面常伴隨電解質(zhì)紊亂、低血糖、酸堿失衡等問(wèn)題,這些異常會(huì)進(jìn)一步加重腦功能損害。長(zhǎng)期慢性肝性腦病患者可能出現(xiàn)肝性脊髓病,表現(xiàn)為下肢肌張力增高和步態(tài)異常。部分患者還會(huì)合并肝腎綜合征、消化道出血等多系統(tǒng)并發(fā)癥,大幅增加治療難度。急性發(fā)作期的重度肝性腦病死亡率較高,即使存活也可能遺留認(rèn)知功能減退等后遺癥。
肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇植物蛋白替代動(dòng)物蛋白,每日分4-6次少量進(jìn)食??蛇m量食用支鏈氨基酸補(bǔ)充劑,避免高氨食物如堅(jiān)果、奶酪等。保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。家屬應(yīng)密切觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)變化,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血氨、肝功能等指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。對(duì)于肝硬化等基礎(chǔ)肝病患者,需嚴(yán)格控制飲酒,預(yù)防感染,避免使用肝毒性藥物,這些措施有助于降低肝性腦病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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