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什么情況下要做冠脈造影

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冠脈造影通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后評估或心臟手術前需要時進行。冠脈造影是診斷冠狀動脈疾病的金標準,主要用于明確血管狹窄程度、評估心肌供血情況以及指導后續(xù)治療。

當患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛、活動后胸悶氣短,且心電圖或運動負荷試驗提示心肌缺血時,醫(yī)生會建議進行冠脈造影。這類癥狀往往與冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄有關,通過造影可直觀顯示血管病變位置和范圍。對于急性心肌梗死患者,急診冠脈造影能快速確定堵塞血管,為溶栓或支架植入提供依據(jù)。部分無典型癥狀但合并多重危險因素如高血壓、糖尿病、長期吸煙的中老年人群,若心臟超聲發(fā)現(xiàn)室壁運動異?;蚬诿}CT顯示中重度狹窄,也需通過造影進一步確認。

心臟外科手術前常規(guī)需完成冠脈造影評估,例如瓣膜置換術患者若同時存在冠脈病變可能需同期處理。部分特殊職業(yè)人群如飛行員、運動員出現(xiàn)可疑心臟癥狀時,為排除潛在風險也可能需要檢查。對于不明原因心力衰竭、心律失?;驎炟驶颊?,造影有助于鑒別是否由冠脈病變引發(fā)。某些非心臟手術如大血管手術前,若患者存在冠心病高危因素,醫(yī)生可能建議預防性評估冠脈狀況。

冠脈造影屬于微創(chuàng)檢查,需在導管室由專業(yè)團隊操作。檢查前需評估腎功能、凝血功能,術后需加壓包扎穿刺部位并監(jiān)測生命體征。日常應控制血壓、血糖、血脂等危險因素,保持低鹽低脂飲食和規(guī)律運動。若檢查發(fā)現(xiàn)嚴重血管狹窄,可能需藥物維持、支架植入或搭橋手術,具體方案需由心血管??漆t(yī)生根據(jù)病變特點制定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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