乙肝患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常見(jiàn)禁忌包括禁用肝毒性藥物、避免自行停藥或調(diào)整劑量、慎用免疫抑制劑、禁止飲酒及慎用中藥等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,不當(dāng)用藥可能加重肝臟損傷或影響治療效果。
對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物可能直接損傷肝細(xì)胞,乙肝患者肝功能已受損,使用后會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。利福平膠囊、部分抗腫瘤藥物也可能誘發(fā)藥物性肝炎,用藥前需向醫(yī)生說(shuō)明乙肝病史,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。
恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈甚至耐藥。拉米夫定片漏服或減量會(huì)降低療效,調(diào)整劑量必須由醫(yī)生根據(jù)HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果決定。
潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可能激活乙肝病毒復(fù)制,使用前需評(píng)估乙肝病毒載量。風(fēng)濕免疫疾病患者接受生物制劑治療時(shí),需同步進(jìn)行抗病毒預(yù)防,避免乙肝再活動(dòng)。
酒精與富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物同服會(huì)降低藥效,同時(shí)加速肝纖維化進(jìn)程。啤酒、白酒等含酒精飲品均會(huì)加重肝細(xì)胞壞死,服藥期間須嚴(yán)格戒酒。
何首烏、土三七等中藥可能引起肝小靜脈閉塞癥,與阿德福韋酯膠囊聯(lián)用會(huì)增加肝腎毒性。中藥制劑成分復(fù)雜,使用前需確認(rèn)不含肝損成分,避免與西藥發(fā)生相互作用。
乙肝患者日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù)。避免熬夜和過(guò)度勞累,每3-6個(gè)月定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿輕信偏方或保健品宣傳。
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