腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,促進(jìn)髓核回納,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,改善疼痛癥狀。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力促進(jìn)藥物滲透。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需切除部分椎板。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。搬運(yùn)重物時(shí)下蹲發(fā)力,避免彎腰提重??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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