陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可通過(guò)勃起硬度、性欲變化、晨勃頻率、心理狀態(tài)及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。若存在持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活的情況,建議就醫(yī)評(píng)估。
正常勃起硬度可分為四級(jí),一級(jí)為陰莖增大但不硬,四級(jí)如黃瓜般堅(jiān)硬。若長(zhǎng)期僅能達(dá)到一至二級(jí)硬度,或勃起后迅速疲軟,可能提示勃起功能障礙。需觀察3個(gè)月內(nèi)的穩(wěn)定性表現(xiàn),偶發(fā)情況可能與疲勞、壓力有關(guān)。
性欲減退常與勃起問(wèn)題伴隨出現(xiàn)。若同時(shí)存在對(duì)性活動(dòng)興趣顯著降低、性幻想減少,或回避親密行為,需考慮激素水平異常或心理因素影響。睪酮缺乏可導(dǎo)致性欲與勃起功能雙重下降。
健康男性每周應(yīng)有3-5次晨間自發(fā)勃起。連續(xù)2周以上無(wú)晨勃或晨勃硬度明顯減弱,可能與血管性病變相關(guān)??赏ㄟ^(guò)郵票試驗(yàn)初步檢測(cè),但需排除睡眠質(zhì)量差、酒精攝入等干擾因素。
焦慮、抑郁等情緒障礙可引發(fā)心因性勃起障礙。表現(xiàn)為性交時(shí)緊張、害怕失敗,但自慰或觀看性刺激內(nèi)容時(shí)勃起正常。此類(lèi)情況常伴隨出汗、心悸等軀體化癥狀。
合并糖尿病、高血壓等慢性病時(shí),可能因血管神經(jīng)損傷導(dǎo)致器質(zhì)性陽(yáng)痿。典型表現(xiàn)包括漸進(jìn)性勃起功能惡化、夜間勃起消失,且與情緒波動(dòng)無(wú)關(guān)。吸煙、酗酒會(huì)加速病情進(jìn)展。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血管功能。飲食可適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖攝入。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)到男科或泌尿外科進(jìn)行陰莖血流超聲、性激素檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估,避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋潛在疾病。
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