陽痿通常是指勃起功能障礙，可通過勃起硬度、性交成功率、晨勃頻率、性欲變化及心理狀態(tài)等綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性交中途疲軟、性欲減退等癥狀。
1、勃起硬度
正常勃起時(shí)陰莖硬度足以完成性交，若持續(xù)出現(xiàn)硬度不足或無法維持勃起，可能提示勃起功能障礙。硬度分級(jí)中，類似豆腐的軟態(tài)為1級(jí)，類似剝皮香蕉的硬度不足為2級(jí)，類似帶皮香蕉的硬度可完成性交但不夠理想為3級(jí)，類似黃瓜的完全堅(jiān)硬為4級(jí)。若長期處于1-2級(jí)需就醫(yī)評(píng)估。
2、性交成功率
統(tǒng)計(jì)3個(gè)月內(nèi)嘗試性交的成功率，若超過半數(shù)次數(shù)無法完成插入或維持勃起至射精，可能存在功能障礙。需排除偶發(fā)因素如疲勞、飲酒等，持續(xù)性失敗可能與陰莖動(dòng)脈供血不足或糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)。
3、晨勃頻率
健康男性每周應(yīng)有3-5次晨間自發(fā)勃起。通過郵票試驗(yàn)或勃起硬度監(jiān)測(cè)儀記錄，若連續(xù)2周無晨勃或硬度顯著下降，可能反映器質(zhì)性病變?nèi)绮G酮水平低下或血管內(nèi)皮功能異常。
4、性欲變化
性欲減退常伴隨勃起功能障礙，但需區(qū)分心理性與器質(zhì)性原因。長期壓力、抑郁可導(dǎo)致性欲降低，而睪酮水平低于2.8ng/ml時(shí)可能出現(xiàn)性欲減退合并勃起困難，需檢測(cè)激素六項(xiàng)明確。
5、心理狀態(tài)評(píng)估
焦慮、抑郁等情緒障礙可通過交感神經(jīng)過度興奮抑制勃起功能。使用國際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估，若評(píng)分≤21分提示存在障礙。與伴侶關(guān)系緊張或表現(xiàn)焦慮引發(fā)的功能障礙多為情境性，心理疏導(dǎo)后可改善。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過度飲酒及高脂飲食?？蛇m量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，但不可自行服用壯陽藥物。確診需通過陰莖血流多普勒、性激素檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查，器質(zhì)性病變者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，心理因素主導(dǎo)時(shí)需配合認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力，改善性功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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