陽痿通常是指勃起功能障礙，可通過勃起硬度、性欲變化、夜間勃起情況、心理狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現(xiàn)有勃起不堅、性交中斷、晨勃減少、焦慮抑郁及泌尿系統(tǒng)異常等。
1、勃起硬度
正常勃起硬度可分為四級，一級為陰莖增大但不硬，二級為硬度不足以插入陰道，三級為勉強(qiáng)插入但不夠堅挺，四級為完全堅硬。若長期處于一級或二級狀態(tài)，可能提示存在勃起功能障礙。需注意區(qū)分偶爾疲勞或緊張導(dǎo)致的暫時性硬度不足。
2、性欲變化
性欲減退可能與勃起功能障礙相關(guān)。睪酮水平下降、慢性疾病或心理壓力均可導(dǎo)致性欲降低。若性欲持續(xù)減弱并伴隨勃起困難，需考慮內(nèi)分泌或血管性因素。但單純性欲問題不直接等同于陽痿。
3、夜間勃起
健康男性每晚會有多次夜間勃起，若晨勃顯著減少或消失，可能反映器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^郵票試驗或?qū)I(yè)設(shè)備監(jiān)測。心理性陽痿通常保留夜間勃起功能，而糖尿病等器質(zhì)性疾病易導(dǎo)致夜間勃起消失。
4、心理狀態(tài)
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)心理性陽痿。表現(xiàn)為性交時緊張、早泄或回避行為。這類情況往往突發(fā)且情境特定，與器質(zhì)性陽痿的漸進(jìn)性發(fā)展不同。心理評估量表可輔助鑒別。
5、伴隨癥狀
合并排尿困難、腰骶疼痛可能提示前列腺疾??；手足麻木、多飲多尿需排查糖尿??；心悸出汗可能與心血管疾病相關(guān)。這些癥狀有助于區(qū)分陽痿的具體病因類型。
建議記錄勃起頻率和硬度變化，避免過度飲酒和吸煙，保持規(guī)律運(yùn)動和均衡飲食。地中海飲食模式有助于改善血管功能。若癥狀持續(xù)超過三個月，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查血糖、激素水平和血管功能。夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲可幫助明確病因。心理性陽痿可通過認(rèn)知行為治療改善，器質(zhì)性陽痿需針對原發(fā)病治療。避免自行服用壯陽藥物，部分藥物可能加重心血管負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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