牙根尖斷裂不一定必須拔掉,需根據(jù)斷裂程度和牙齒狀態(tài)決定。輕微斷裂可通過根管治療保留牙齒,嚴重斷裂或伴隨感染時可能需要拔除。
牙根尖斷裂的治療方案主要取決于斷裂位置和牙齒健康狀況。根尖區(qū)輕微斷裂且牙髓未受感染時,根管治療能有效清除壞死組織并封閉根管,配合樁核冠修復(fù)可恢復(fù)牙齒功能。斷裂范圍較大但牙根剩余長度足夠時,通過根尖切除術(shù)聯(lián)合倒充填術(shù)可保留患牙,術(shù)后需定期復(fù)查骨愈合情況。
當根尖斷裂伴隨嚴重感染或牙根剩余長度不足時,拔牙成為必要選擇。長期感染的根尖病變可能導致頜骨吸收或囊腫形成,拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。垂直型根折或根尖區(qū)大面積缺損的牙齒預(yù)后較差,強行保留可能引發(fā)慢性疼痛或反復(fù)腫脹。
發(fā)生牙根尖斷裂后應(yīng)及時拍攝錐形束CT評估損傷范圍,避免用患牙咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,定期進行牙周檢查。對于保留治療的牙齒,建議每半年復(fù)查一次根尖周愈合情況,若出現(xiàn)咬合痛或牙齦膿包需立即就醫(yī)。修復(fù)后的牙齒應(yīng)避免過度咬合力,必要時可制作咬合墊保護。
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