第五跖骨骨折過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位、延遲愈合或畸形愈合。第五跖骨位于足部外側(cè),是足弓的重要組成部分,骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)以保障骨骼修復(fù)。
骨折初期骨痂尚未形成,過早行走會(huì)使斷端受到剪切力或旋轉(zhuǎn)力,可能造成骨折線增寬或錯(cuò)位。此時(shí)局部可能出現(xiàn)腫脹加重、疼痛加劇,甚至出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散。若骨折發(fā)生在血供較差的基底部,過早活動(dòng)還可能增加骨不連的概率。臨床常見表現(xiàn)為行走時(shí)足外側(cè)刺痛、局部壓痛持續(xù)不緩解,X線復(fù)查可能顯示骨折線模糊或?qū)ξ徊涣肌?/p>
部分患者因未及時(shí)就醫(yī)或錯(cuò)誤判斷愈合情況,在骨折后2-3周即開始承重行走,可能導(dǎo)致畸形愈合。這種情況可能引發(fā)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如足弓塌陷、慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;斡系孽殴穷^可能改變足部受力分布,導(dǎo)致胼胝體形成或相鄰關(guān)節(jié)退變。對于運(yùn)動(dòng)員等特殊人群,過早活動(dòng)還可能影響運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
第五跖骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),通常需要石膏或支具固定4-6周?;謴?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),但禁止過早下地行走。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況,待醫(yī)生確認(rèn)骨折線模糊后再逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。
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