第五跖骨骨折過早負重行走可能加重損傷或?qū)е禄斡?。第五跖骨位于足部外?cè),是足弓的重要組成部分,骨折后需充分制動以促進愈合。
骨折初期骨痂尚未形成,過早行走會使骨折端受到反復(fù)牽拉或擠壓,可能造成骨折移位、延遲愈合甚至不愈合。行走時足部承受的壓力可能使原本穩(wěn)定的骨折線重新分離,增加局部出血和腫脹風(fēng)險。部分患者因疼痛減輕誤判恢復(fù)情況,過早活動可能導(dǎo)致骨折處微動,刺激周圍軟組織形成異常瘢痕,影響后期功能恢復(fù)。
若骨折發(fā)生在血供較差的第五跖骨基底部,過早負重可能誘發(fā)缺血性骨壞死。長期異常受力還可能引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為行走時持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。兒童患者骨骨骺未閉合時過早負重可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致足部形態(tài)異常。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者過早活動可能顯著延長愈合周期。
建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用支具或石膏固定4-6周,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況。康復(fù)期可進行非負重的踝泵運動預(yù)防血栓,拆除固定后逐步從部分負重過渡到完全負重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛加劇需及時復(fù)診。
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