珍珠疹和尖銳濕疣可通過外觀特征、生長部位及病因進(jìn)行辨別。珍珠疹是良性生理變異,表現(xiàn)為冠狀溝排列規(guī)則的白色小丘疹;尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,呈菜花狀或乳頭狀贅生物,多發(fā)生于生殖器及肛周。
珍珠疹通常為直徑1-3毫米的珍珠白色或淡紅色半球形丘疹,表面光滑,沿冠狀溝排列成單排或多排,質(zhì)地較硬且無痛癢感。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,后期增大融合成菜花樣、雞冠樣贅生物,表面粗糙濕潤,可能伴有出血或滲液,觸碰易出血。
珍珠疹僅局限于陰莖冠狀溝邊緣或龜頭后緣,極少擴(kuò)散至其他部位。尖銳濕疣好發(fā)于陰莖、龜頭、尿道口、肛周及會(huì)陰等黏膜濕潤區(qū)域,女性多見于大小陰唇、陰道口及宮頸,可通過自體接種擴(kuò)散至非生殖器部位。
珍珠疹與包皮過長、局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān),不屬于疾病范疇。尖銳濕疣由HPV6、HPV11等低危型人乳頭瘤病毒經(jīng)性接觸傳播感染,具有傳染性,需進(jìn)行病毒檢測確診。
珍珠疹生長緩慢且長期保持穩(wěn)定形態(tài),不會(huì)自行增大或破潰。尖銳濕疣在免疫力下降時(shí)可能快速增生,疣體數(shù)量增多體積增大,未經(jīng)治療可能繼發(fā)感染或癌變。
珍珠疹通過肉眼觀察即可初步判斷,必要時(shí)行皮膚鏡檢顯示特征性血管形態(tài)。尖銳濕疣需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA分型檢測或病理活檢確診,可見挖空細(xì)胞等典型病理改變。
若發(fā)現(xiàn)生殖器部位異常增生,建議及時(shí)至皮膚性病科就診。珍珠疹無須特殊治療,保持局部清潔干燥即可;尖銳濕疣需遵醫(yī)囑采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法清除疣體,并配合干擾素凝膠等藥物抗病毒治療。日常應(yīng)避免高危性行為,正確使用避孕套,注意個(gè)人衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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