鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境致癌物暴露、長期吸煙飲酒以及慢性鼻咽部炎癥等原因引起,可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療及手術切除等方式干預。
鼻咽癌具有家族聚集傾向,部分患者存在HLA基因位點變異。若直系親屬有患病史,建議定期進行鼻咽鏡篩查和EB病毒抗體檢測。日常需避免吸煙飲酒等危險因素。
EB病毒潛伏感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關,病毒編碼的LMP1蛋白可激活致癌通路。臨床常用血漿EBV-DNA檢測輔助診斷,陽性者需結(jié)合鼻咽活檢確診。干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可用于輔助治療。
長期接觸甲醛、亞硝胺等化學物質(zhì)會損傷鼻咽黏膜DNA。從事家具制造、腌制食品加工等行業(yè)人員應做好防護,出現(xiàn)回吸涕帶血等癥狀時需及時進行鼻咽部MRI檢查。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會協(xié)同破壞鼻咽上皮細胞。戒煙限酒可降低發(fā)病風險,已確診患者需絕對禁煙酒以避免治療期間黏膜損傷加重。
反復發(fā)作的鼻咽炎可能導致黏膜異型增生。慢性炎癥患者可遵醫(yī)囑使用鼻淵舒口服液、克拉霉素緩釋片等藥物控制感染,必要時行鼻內(nèi)鏡下病灶活檢。
鼻咽癌患者治療期間應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預防放射性口腔炎。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋,避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)張口困難,需每日進行頸部肌肉拉伸訓練。定期復查EB病毒抗體和頸部超聲,監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移情況。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力改變時需警惕顱底侵犯,應立即就醫(yī)。
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