鼻咽癌患者需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及避免致癌因素。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境暴露密切相關(guān)。
鼻咽癌治療后需終身隨訪,建議治療后前3年每3-6個月復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲,3年后可延長至每年1次。影像學(xué)檢查如MRI能早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,血液EB病毒DNA檢測可輔助監(jiān)測病情。
放療后常出現(xiàn)口干、味覺改變,應(yīng)選擇軟質(zhì)、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,避免辛辣刺激。吞咽困難時可使用增稠劑,每日少量多餐6-8次,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。
重點關(guān)注回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部無痛性腫塊等典型癥狀。放療后可能出現(xiàn)放射性齲齒、張口困難等后遺癥,需定期口腔評估及進行張口訓(xùn)練。
約40%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁,可參加癌友互助小組。正念減壓療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒,家屬應(yīng)給予情感支持。
戒煙并遠離二手煙,減少腌制食品攝入。從事木器加工、接觸甲醛等職業(yè)暴露者需加強防護,有家族史者建議進行EB病毒抗體篩查。
鼻咽癌患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,放療區(qū)域皮膚避免暴曬。適度進行八段錦等溫和運動,睡眠時抬高床頭30度可減少鼻咽分泌物倒流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀時需立即就診。治療期間可配合使用黃芪顆粒輔助提升免疫力,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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