乳頭凹進(jìn)去可能是乳頭內(nèi)陷的表現(xiàn),通常由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥或腫瘤等因素引起。乳頭內(nèi)陷可通過(guò)手法牽拉、負(fù)壓吸引、手術(shù)治療等方式改善。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭基底部的平滑肌纖維和結(jié)締組織缺陷,形成先天性乳頭內(nèi)陷。這類(lèi)情況在青春期乳房發(fā)育時(shí)可能加重凹陷程度。輕度凹陷可通過(guò)每日溫水清潔后配合手法牽拉鍛煉改善。
哺乳期乳腺導(dǎo)管因反復(fù)炎癥或乳汁淤積導(dǎo)致纖維化縮短,可能牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。伴隨乳暈區(qū)硬結(jié)或觸痛時(shí),需排除漿細(xì)胞性乳腺炎。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、乳癖消膠囊等藥物控制感染。
乳腺炎或乳暈區(qū)膿腫愈合后的瘢痕攣縮可能造成繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染后,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流。
乳腺腫瘤生長(zhǎng)壓迫導(dǎo)管系統(tǒng)可能導(dǎo)致乳頭回縮,尤其單側(cè)突然凹陷需警惕乳腺癌。伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時(shí),應(yīng)完善乳腺超聲和鉬靶檢查。確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。
乳房區(qū)域嚴(yán)重挫傷或燒傷后瘢痕形成,可能破壞乳頭支撐結(jié)構(gòu)導(dǎo)致凹陷。創(chuàng)傷初期應(yīng)規(guī)范清創(chuàng),后期瘢痕增生期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維增生。
日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免壓迫,哺乳期女性需正確含接乳頭預(yù)防損傷。定期自我檢查乳房外觀(guān)變化,發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷進(jìn)行性加重、伴隨溢液或腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。先天性重度內(nèi)陷者可在青春期后考慮乳頭成形術(shù)矯正。
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