早期賁門癌通常可以治愈,主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。
對于病灶局限于黏膜層的極早期賁門癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是首選。這類微創(chuàng)治療通過胃鏡操作,完整切除腫瘤組織,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,且能保留賁門和胃的完整結(jié)構(gòu),治愈率較高?;颊咝g(shù)后需要定期進行胃鏡復(fù)查,以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。
手術(shù)治療是早期賁門癌根治性治療的核心手段,主要包括近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù),同時進行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。手術(shù)旨在徹底切除原發(fā)腫瘤及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),以達(dá)到根治目的。對于身體狀況良好、腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)切除后五年生存率非??捎^。術(shù)后常需要結(jié)合營養(yǎng)支持以促進康復(fù)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞,可作為手術(shù)前的新輔助治療以縮小腫瘤,或作為術(shù)后輔助治療以清除可能殘留的癌細(xì)胞。對于因身體狀況無法耐受手術(shù)的早期患者,根治性放療也是一種重要的治療選擇。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和大小精確設(shè)計,以在殺滅腫瘤的同時,盡可能保護周圍正常組織。
化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,在早期賁門癌治療中主要作為輔助或新輔助治療,與手術(shù)或放療聯(lián)合應(yīng)用,以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。常用方案可能包含氟尿嘧啶類、鉑類藥物等?;熜柙卺t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進行,以管理可能出現(xiàn)的惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
靶向治療針對癌細(xì)胞特定的基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá)發(fā)揮作用。對于人類表皮生長因子受體2陽性的賁門癌,可以使用曲妥珠單抗等藥物。與化療相比,靶向治療通常更具針對性,對正常細(xì)胞損傷較小。但使用前必須通過病理檢測確認(rèn)存在相應(yīng)的靶點,以確保治療的有效性。
早期賁門癌的治愈關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和規(guī)范治療。確診后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個體化綜合治療方案。在治療期間及康復(fù)期,維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)至關(guān)重要,應(yīng)遵循少食多餐原則,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、蒸蛋、爛面條及煮熟的蔬菜水果。避免食用過熱、過硬、辛辣刺激及腌制的食物,戒煙限酒。保持樂觀心態(tài),根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的活動,有助于增強體質(zhì),促進康復(fù),并需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進行胃鏡、影像學(xué)等復(fù)查,以便長期監(jiān)測病情。
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