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賁門癌早期可以徹底治愈嗎

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賁門癌早期通過規(guī)范治療通??梢詫崿F(xiàn)臨床治愈。早期賁門癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結轉移,主要治療方式包括內鏡下切除、手術根治及綜合治療。

內鏡下黏膜切除術適用于病灶直徑小于2厘米且分化良好的黏膜內癌,通過胃鏡引導下完整切除病變組織,創(chuàng)傷小且五年生存率超過90%。內鏡黏膜下剝離術可處理更大范圍的早期病變,完整剝離腫瘤組織的同時保留賁門功能,術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)。外科手術對浸潤至黏膜下層的腫瘤更適用,常采用近端胃切除術聯(lián)合淋巴結清掃,術后配合營養(yǎng)支持可減少反流性食管炎并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合放化療鞏固療效,特別是存在脈管癌栓或低分化等危險因素時,質子治療能精準靶向腫瘤減少周圍組織損傷。治療后需終身隨訪,前兩年每3-6個月復查胃鏡和CT,五年無復發(fā)可視為臨床治愈。

極少數(shù)患者雖處于病理學早期但已存在微轉移,術后可能出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移。這種情況多與腫瘤生物學特性相關,如印戒細胞癌或HER-2陽性等特殊分型,需通過循環(huán)腫瘤DNA檢測等新技術動態(tài)監(jiān)測。復發(fā)患者可采用免疫聯(lián)合靶向治療,如PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成藥物,但治愈概率會顯著降低。

賁門癌早期治愈后應保持細嚼慢咽的進食習慣,避免過熱飲食刺激吻合口,每日分5-6餐少量進食。術后半年內以軟食為主,逐步增加膳食纖維攝入預防便秘,定期進行吞咽功能訓練。戒煙戒酒并控制腌制食品攝入,每年進行幽門螺桿菌檢測,保持口腔衛(wèi)生可降低復發(fā)風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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