孕婦合并大腸癌需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,可選擇散步、孕婦瑜伽、凱格爾運(yùn)動、上肢抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動。需嚴(yán)格避免腹部受壓或劇烈運(yùn)動,鍛煉方案需由腫瘤科及產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估制定。
每日20-30分鐘平地散步有助于改善胃腸蠕動,預(yù)防術(shù)后腸粘連。建議選擇空氣清新的環(huán)境,穿著防滑鞋,由家屬陪同進(jìn)行。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即停止。散步后補(bǔ)充適量溫水,避免脫水誘發(fā)便秘。
專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的孕婦瑜伽可緩解腰背疼痛,改善盆底肌功能。需避免扭轉(zhuǎn)體式及仰臥位動作,以貓牛式、側(cè)臥抬腿等動作為主。單次訓(xùn)練不超過15分鐘,訓(xùn)練中監(jiān)測胎動變化。合并造口患者需提前告知教練調(diào)整護(hù)具。
通過收縮放松盆底肌群幫助控制排便功能,適合造口術(shù)后康復(fù)。坐位或臥位每日練習(xí)3組,每組8-10次收縮,每次維持3秒。需注意避免屏氣用力,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起腹痛為限。存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需經(jīng)醫(yī)生評估后開展。
使用1-2公斤小啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩臂訓(xùn)練,可預(yù)防化療相關(guān)淋巴水腫。每周3次,每次選擇推舉、側(cè)平舉等5-6個動作,每個動作8-12次。訓(xùn)練前后測量臂圍,出現(xiàn)肢體麻木需暫停。中心靜脈置管患者需避開導(dǎo)管側(cè)肢體。
腹式呼吸聯(lián)合縮唇呼吸能改善術(shù)后肺功能,減輕焦慮情緒。每日晨晚各1組,每組10次深呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢縮唇吐氣。胸腔積液或膈肌轉(zhuǎn)移患者需調(diào)整呼吸深度,避免誘發(fā)胸痛。
孕婦大腸癌患者鍛煉需遵循個體化原則,治療期間應(yīng)記錄胎動變化及異常癥狀。營養(yǎng)方面建議少量多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面等,每日飲水1500-2000毫升。避免久坐久站,每2小時變換體位,睡眠時采用左側(cè)臥位。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及胎兒超聲,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。
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