輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷、輸血相關(guān)急性肺損傷等。輸血是臨床治療的重要手段，但部分患者可能因個體差異或操作因素出現(xiàn)不適，需密切觀察并及時處理。
1、發(fā)熱反應(yīng)
輸血后1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38-41攝氏度。多因受血者對供血者白細胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，或輸血器具中致熱原污染導(dǎo)致。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度緩解，嚴重時需立即停止輸血并使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物對癥處理。
2、過敏反應(yīng)
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。常因受血者對血漿蛋白過敏引起。輕癥可口服氯雷他定片，重度需皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，同時靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。
3、溶血反應(yīng)
急性溶血多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)生，表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿、黃疸，嚴重者出現(xiàn)休克和急性腎衰竭。主要因ABO血型不合引起。需立即停止輸血，靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時進行血液透析。
4、循環(huán)超負荷
常見于老年或心功能不全患者，輸血速度過快時易發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快、肺水腫。需立即停止輸血，采取半臥位吸氧，靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷，必要時進行機械通氣。
5、輸血相關(guān)肺損傷
通常在輸血后6小時內(nèi)突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸片顯示雙肺浸潤影?？赡芘c供血者血漿中的抗體攻擊受血者白細胞有關(guān)。需立即給予氧療，嚴重時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進行免疫抑制治療。
輸血后應(yīng)臥床休息1-2小時，24小時內(nèi)避免劇烈活動。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，適量補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、醬油色尿或持續(xù)頭暈，應(yīng)立即返院復(fù)查。輸血后1周內(nèi)需監(jiān)測體溫變化，避免接種疫苗或使用影響凝血功能的藥物。醫(yī)護人員在輸血前需嚴格核對血型，輸血過程中保持15-20滴/分鐘的初始速度，全程密切觀察患者生命體征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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