胃癌早期通??梢灾委?,且治愈概率較高。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù),5年生存率超過90%。
胃癌早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,侵襲性較低,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)即可完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層但無轉(zhuǎn)移,可行腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù),保留部分胃功能。對(duì)于部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)者。早期診斷依賴胃鏡篩查,建議高危人群定期檢查。
胃癌早期患者治療后需保持清淡易消化飲食,避免腌制、熏烤及高鹽食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)食少量多餐,戒煙限酒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)腹痛、黑便、體重驟降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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