乳腺癌化療期間需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持、副作用管理和心理調(diào)適?；熆赡芤饜盒?a href="http://m.tz8695.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐、骨髓抑制、黏膜炎等不良反應(yīng)，建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥護(hù)理、適度運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)等方式綜合干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)支持
化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆等易消化蛋白來源。西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，有助于肝臟解毒功能。需少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。對(duì)于嚴(yán)重口腔潰瘍患者，可將食物制成糊狀或流質(zhì)。
2、副作用管理
針對(duì)化療常見副作用需提前預(yù)防：使用昂丹司瓊片預(yù)防嘔吐，重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液應(yīng)對(duì)白細(xì)胞減少，復(fù)方氯己定含漱液緩解口腔潰瘍。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可服用蒙脫石散，同時(shí)注意肛周皮膚護(hù)理。體溫超過38℃需立即就醫(yī)排查感染。記錄每日副作用變化有助于醫(yī)生調(diào)整方案。
3、用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用輔助藥物，化療藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常，需定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)。他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療藥物不可隨意停用。所有藥物需與主管醫(yī)生確認(rèn)相互作用，例如止吐藥與5-HT3受體拮抗劑需間隔使用。建立用藥記錄表，包含名稱、劑量、用藥時(shí)間及不良反應(yīng)。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
化療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘散步或水中體操，有助于改善癌因性疲乏。淋巴水腫患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免提重物及血壓測(cè)量。瑜伽和冥想能緩解治療焦慮，但血小板低下時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，保持心率在每分鐘100次以下。
5、心理調(diào)適
加入乳腺癌患者互助組織可獲得情感支持，認(rèn)知行為療法能改善負(fù)面情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽技巧，避免無效安慰。藝術(shù)治療和正念訓(xùn)練有助于減輕壓力，嚴(yán)重抑郁時(shí)可考慮帕羅西汀片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)短期服用唑吡坦片改善睡眠。
化療期間需每周監(jiān)測(cè)體重變化，體重下降超過5%應(yīng)及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。外出時(shí)做好防曬保護(hù)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需延遲化療周期。治療結(jié)束后仍需持續(xù)隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查1次，之后根據(jù)分期調(diào)整復(fù)查頻率。保持積極心態(tài)，約半數(shù)乳腺癌患者通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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