嬰兒老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過敏、感染等因素有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)排查病理因素。
喂奶時嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分,容易吞咽空氣導致吐奶。家長需保持嬰兒頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性胃食管反流。表現(xiàn)為進食后少量奶液從口角溢出,通常不伴哭鬧??赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)、喂奶后保持直立位緩解。若體重增長緩慢或拒奶,需排除病理性反流。
3月齡內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足,腸道蠕動不協(xié)調(diào),易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)者母親應避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。隨著月齡增長,吐奶頻率會自然降低。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親嚴格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)應更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。伴隨濕疹、血便時需及時就診。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。家長需注意手部衛(wèi)生,觀察脫水征兆如尿量減少、囟門凹陷。輕度脫水可口服補液鹽,持續(xù)嘔吐或精神萎靡需急診處理。
日常護理中建議家長記錄吐奶時間、頻率及伴隨癥狀,選擇適合嬰兒月齡的奶嘴孔徑,避免過度喂養(yǎng)。喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布或劇烈活動,睡眠時可將床頭抬高15度。若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲,或伴隨體重不增、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)進行消化道造影或過敏原檢測等檢查。
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