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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)過(guò)程

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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)是通過(guò)尿道置入軟性輸尿管鏡，配合激光碎石取石的微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、鏡體置入、結(jié)石定位、激光碎石、取石或排石、術(shù)后觀察等步驟。

術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)CT、尿常規(guī)等檢查，評(píng)估結(jié)石位置及腎功能?；颊咄ǔ２捎媒厥唬ㄟ^(guò)腰麻或全麻實(shí)現(xiàn)無(wú)痛操作。醫(yī)生將輸尿管軟鏡經(jīng)尿道、膀胱緩慢插入輸尿管，借助影像系統(tǒng)定位結(jié)石。確認(rèn)結(jié)石后，采用鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，較大碎片可用取石網(wǎng)籃取出，細(xì)小顆粒可待自然排出。術(shù)中同步放置雙J管預(yù)防輸尿管水腫梗阻，術(shù)后24-48小時(shí)拔除導(dǎo)尿管，1-2周后復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石。

該手術(shù)無(wú)需體表切口，鏡體可彎曲260度以上，能抵達(dá)腎盂各盞，尤其適合輸尿管上段及腎內(nèi)2-3厘米結(jié)石。但存在術(shù)中輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重腎積水或輸尿管狹窄者可能需改行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防雙J管移位，出現(xiàn)持續(xù)血尿或高熱需及時(shí)返院。

術(shù)后建議保持每日飲水量2500-3000毫升，適量增加柑橘類水果攝入以堿化尿液，避免濃茶、菠菜等高草酸食物。兩周內(nèi)避免騎車(chē)、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，按醫(yī)囑服用α受體阻滯劑幫助排石，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果。若出現(xiàn)腰痛加劇、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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