糖尿病眼睛發(fā)紅可通過控制血糖、局部冷敷、人工淚液滴眼、抗生素眼藥水治療、激光手術(shù)等方式改善。糖尿病眼睛發(fā)紅通常由血糖波動(dòng)、結(jié)膜充血、細(xì)菌感染、視網(wǎng)膜病變、干眼癥等原因引起。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)結(jié)膜充血或視網(wǎng)膜出血?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖值,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),保持碳水化合物攝入量占總熱量50%以下。
用冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。低溫能收縮擴(kuò)張的毛細(xì)血管,緩解結(jié)膜充血癥狀。注意避免冰塊直接接觸皮膚,敷后需使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜干燥。
糖尿病引發(fā)的干眼癥會(huì)使瞼裂區(qū)結(jié)膜持續(xù)充血。推薦使用不含防腐劑的聚乙烯醇滴眼液,每日4次,每次1滴。嚴(yán)重者可配合羧甲基纖維素鈉滴眼液夜間使用,形成保護(hù)性淚膜。
當(dāng)伴隨黃色分泌物時(shí)可能合并細(xì)菌性結(jié)膜炎。需使用左氧氟沙星滴眼液每日4次,或妥布霉素地塞米松眼膏每晚1次。用藥前需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,治療周期通常7天。
出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管時(shí)需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。通過532nm激光封閉滲漏血管,分3次完成,每次間隔1周。術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測黃斑水腫情況。
糖尿病患者應(yīng)每日清潔眼瞼邊緣,使用40℃以下溫水濕潤棉簽擦拭睫毛根部。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。飲食增加深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。每周進(jìn)行2次眼底自檢,用阿姆斯勒方格表監(jiān)測視物變形情況。保持臥室濕度50%左右,睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕眶周水腫。
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