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冠心病晚期的癥狀

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冠心病晚期可能出現(xiàn)心絞痛加重、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、猝死等癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，晚期癥狀通常提示病情嚴(yán)重，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、心絞痛加重

晚期冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度可能顯著增加，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛持續(xù)時間延長，甚至可能在靜息狀態(tài)下發(fā)生。硝酸甘油等藥物緩解效果可能減弱。這種情況可能與冠狀動脈狹窄程度加重、側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)，需調(diào)整抗心絞痛治療方案。

2、心力衰竭

長期心肌缺血可導(dǎo)致心肌收縮功能下降，出現(xiàn)心力衰竭癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等表現(xiàn)。體力活動耐量明顯下降，輕微活動即可誘發(fā)氣促。這種情況反映心臟泵血功能嚴(yán)重受損，需進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合治療。

3、心律失常

晚期冠心病患者易發(fā)生各種心律失常，包括室性早搏、房顫、室速等。心肌缺血可導(dǎo)致電活動不穩(wěn)定，表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。?yán)重心律失常如室顫可直接威脅生命，可能需要植入心臟復(fù)律除顫器。這種情況與心肌纖維化、瘢痕形成導(dǎo)致傳導(dǎo)異常有關(guān)。

4、心肌梗死

冠狀動脈完全閉塞可導(dǎo)致急性心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛、大汗、惡心嘔吐、瀕死感。心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜升高。晚期冠心病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險顯著增高，可能需緊急介入治療或搭橋手術(shù)。這種情況反映冠狀動脈病變已進(jìn)入終末階段。

5、猝死

冠心病晚期患者存在較高猝死風(fēng)險，多由惡性心律失常或大面積心肌梗死導(dǎo)致。部分患者可能無明顯先兆癥狀，突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止。這種情況與心肌電不穩(wěn)定和心功能急劇惡化有關(guān)，強(qiáng)調(diào)定期隨訪和積極干預(yù)的重要性。

冠心病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。保持低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時及時就醫(yī)，必要時考慮血運(yùn)重建治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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