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冠心病晚期癥狀有哪些

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冠心病晚期癥狀主要有心絞痛加重、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、猝死等。冠心病晚期通常由冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、心絞痛加重

晚期冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度顯著增加，可能表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛，疼痛范圍可放射至左肩、背部或下頜。硝酸甘油緩解效果減弱，可能與冠狀動(dòng)脈多支病變或側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)。患者需嚴(yán)格避免劇烈活動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片，并遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。

2、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。此時(shí)需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

3、心律失常

心肌缺血可引發(fā)室性早搏、房顫等嚴(yán)重心律失常，患者自覺(jué)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。?dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確心律失常類型。需避免咖啡因攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致急性心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高。此時(shí)需立即呼叫急救，在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再灌注治療?；謴?fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

5、猝死

嚴(yán)重心律失常如室顫可導(dǎo)致心源性猝死，常無(wú)先兆。既往有心肌梗死病史、左室功能?chē)?yán)重低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療，以及規(guī)范服用鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。

冠心病晚期患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不誘發(fā)心絞痛為度。戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥物，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失立即撥打急救電話。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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