肺癌手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),以促進(jìn)康復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦,出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。胸腔引流管護(hù)理要觀察引流量和顏色,活動(dòng)時(shí)防止?fàn)坷摴?。呼吸?xùn)練包括腹式呼吸和有效咳嗽,可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,每日重復(fù)進(jìn)行以預(yù)防肺不張。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食,避免辛辣刺激,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后1-3天可在床上活動(dòng)四肢,3天后逐步下床行走,2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛管理按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,避免自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)發(fā)熱、氣促或咯血需立即就診。睡眠時(shí)墊高床頭,戒煙并避免二手煙環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通。
術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免腌制燒烤類(lèi)食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)避免游泳和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日痰液性狀和體溫變化,關(guān)注患者情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪,術(shù)后第一年每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。
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