胎心監(jiān)護(hù)顯示宮縮時(shí),需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及胎心率變化綜合評(píng)估。宮縮可分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮,前者多為不規(guī)則、無(wú)痛感,后者則規(guī)律且伴隨宮頸變化。
生理性宮縮通常表現(xiàn)為間歇性、強(qiáng)度弱且不規(guī)律,胎心率基線正常且變異良好,常見(jiàn)于妊娠中晚期,可能與胎兒活動(dòng)、母體疲勞或膀胱充盈有關(guān)。此時(shí)建議孕婦側(cè)臥休息、補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨下腹墜痛、陰道流血,需警惕早產(chǎn)或臨產(chǎn)可能。臨產(chǎn)宮縮的特點(diǎn)是間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、強(qiáng)度遞增,胎心率可能出現(xiàn)早期減速或變異減速,提示胎兒耐受性下降。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸擴(kuò)張程度、胎頭下降情況決定是否需要抑制宮縮或準(zhǔn)備分娩。
孕婦日常需注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張,保持會(huì)陰清潔。若宮縮伴隨胎動(dòng)減少、陰道流液或持續(xù)腹痛,須立即就診。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估宮縮性質(zhì),必要時(shí)通過(guò)超聲或胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)一步監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
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