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糖尿病足壞疽是怎么回事

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糖尿病足壞疽可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷等原因引起，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、血管重建手術等方式治療。

1、長期血糖控制不佳

糖尿病足壞疽與長期高血糖狀態(tài)密切相關。持續(xù)高血糖會導致微血管病變和神經(jīng)損傷，使足部組織缺血缺氧，增加壞疽風險?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食調整和規(guī)律運動。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變會使足部感覺減退，患者難以察覺輕微創(chuàng)傷或壓力損傷。這種情況可能表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感。治療需使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，同時加強足部檢查護理，避免赤足行走。

3、血管病變

糖尿病引起的動脈硬化會導致下肢血流減少，使傷口難以愈合。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。治療包括使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴重時需進行血管造影評估，必要時行血管成形術。

4、感染

糖尿病足部傷口易繼發(fā)細菌感染，加速組織壞死。感染可能表現(xiàn)為紅腫、滲液、惡臭等癥狀。需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，根據(jù)結果選擇敏感藥物如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片進行抗感染治療。

5、外傷

糖尿病患者足部輕微外傷如剪指甲不當、鞋子摩擦等都可能引發(fā)潰瘍并發(fā)展為壞疽。需立即清潔消毒傷口，使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合，避免負重活動。

糖尿病足壞疽患者需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪?？刂骑嬍持刑妓衔飻z入，適當進行非負重運動如游泳或騎自行車。定期監(jiān)測血糖和足部血管神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)足部異常及時就醫(yī)處理，避免吸煙和飲酒等影響血液循環(huán)的不良習慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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