牙釉質(zhì)被磨掉可通過調(diào)整飲食、使用脫敏牙膏、樹脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙釉質(zhì)磨損通常由長期酸性飲食、不當刷牙方式、磨牙癥、胃食管反流、牙齒發(fā)育異常等原因引起。
減少攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物,避免加重牙釉質(zhì)溶解。進食后及時用清水漱口,中和口腔酸性環(huán)境。適當增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,有助于維持牙齒礦化。避免用牙齒咬硬物或開瓶蓋等行為。
含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏、高露潔專效抗敏牙膏,可封閉暴露的牙本質(zhì)小管緩解敏感。需持續(xù)使用4周以上才能見效,刷牙時需輕柔按摩患處1-2分鐘。嚴重敏感者可配合含氟漱口水增強效果,但6歲以下兒童禁用含氟產(chǎn)品。
適用于小范圍釉質(zhì)缺損,醫(yī)生會使用光固化復(fù)合樹脂材料如3M Z350納米樹脂進行充填。治療過程需酸蝕粘接,單次治療約30-60分鐘。修復(fù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,每半年檢查修復(fù)體邊緣是否密合。該方法對前牙美學區(qū)效果顯著。
針對前牙大面積釉質(zhì)磨損,采用0.3-0.7毫米厚度的全瓷貼面如E-max鑄瓷貼面進行微創(chuàng)修復(fù)。需磨除0.5毫米左右牙體組織,取模后2周佩戴。貼面具有良好生物相容性,但需避免啃咬堅果等硬物。定期使用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣防止繼發(fā)齲。
嚴重釉質(zhì)缺損伴牙體大面積缺損時,需制備全冠如二氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。治療需2-3次就診,首次備牙取模,第二次試戴粘接。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免過冷過熱飲食。夜間磨牙患者需配合佩戴頜墊保護修復(fù)體。
日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,定期涂氟增強釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過1周或自發(fā)痛時,需及時排查是否繼發(fā)牙髓炎。孕婦及青少年群體更需注意均衡飲食,保證鈣磷維生素D攝入。修復(fù)治療后每年需復(fù)查修復(fù)體完整性及邊緣密合度,避免繼發(fā)齲齒或修復(fù)體脫落。
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