腳掌疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳掌疼痛通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、休息制動
減少站立行走時間，避免跑跳等劇烈活動，急性期可臥床抬高患肢。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足底壓力。夜間睡眠時可穿戴足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，緩解足底筋膜牽拉。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。
2、物理治療
每日冰敷疼痛部位15-20分鐘，重復(fù)3-4次可減輕炎癥。恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。跟腱拉伸訓(xùn)練可增強(qiáng)足底筋膜柔韌性，具體方法為面向墻壁雙手扶墻，患側(cè)腿后伸保持膝關(guān)節(jié)伸直，足跟貼地維持30秒。超聲波治療或沖擊波治療有助于促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、矯形器具
定制生物力學(xué)鞋墊可糾正足部力線異常，分散跖骨頭壓力。拇外翻患者可使用趾間分隔墊。夜間使用足踝固定支具維持足背屈姿勢，防止晨起時足底筋膜突然牽拉。糖尿病患者需選擇減壓鞋預(yù)防足底潰瘍。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮足底筋膜部分松解術(shù)。跖骨痛患者可能需要截骨矯形手術(shù)。痛風(fēng)石嚴(yán)重侵蝕關(guān)節(jié)時需行病灶清除術(shù)。應(yīng)力性骨折不愈合者需內(nèi)固定手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實施。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運動前充分熱身，運動后做足部放松練習(xí)。控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，糖尿病患者需定期檢查足部感覺。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛、行走困難等癥狀，應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診，通過X線、超聲或核磁共振明確病因。恢復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動維持體能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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