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腹膜癌晚期有什么痛苦

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腹膜癌晚期患者通常會出現(xiàn)劇烈腹痛、頑固性腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)及多器官功能衰竭等癥狀。腹膜癌晚期主要由癌細(xì)胞廣泛腹膜轉(zhuǎn)移引起，可能伴隨食欲喪失、極度消瘦、呼吸困難等表現(xiàn)，需通過鎮(zhèn)痛治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。

1、劇烈腹痛

腹膜受癌細(xì)胞浸潤刺激神經(jīng)末梢會導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛程度隨體位改變加劇。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢可能引發(fā)刀割樣劇痛，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制，配合腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)干預(yù)。疼痛發(fā)作時常伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。

2、頑固性腹水

癌細(xì)胞種植使腹膜淋巴回流受阻，每日可產(chǎn)生2000-3000毫升血性腹水。大量腹水導(dǎo)致腹脹如鼓、膈肌上抬引發(fā)呼吸困難，需反復(fù)行腹腔穿刺引流術(shù)。腹腔灌注順鉑注射液可減少滲出，但易誘發(fā)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。

3、腸梗阻

腫瘤團(tuán)塊壓迫或腸管粘連會引起完全性機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐糞樣物、肛門停止排氣排便。腹部X線顯示階梯狀液氣平面，需禁食并留置鼻胃管減壓。嚴(yán)重者須行腸造瘺術(shù)，使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。

4、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導(dǎo)致肌肉脂肪急劇流失，體重一個月內(nèi)下降超過10%?；颊叱尸F(xiàn)皮包骨狀態(tài)，血清白蛋白常低于30g/L，需通過中心靜脈輸注人血白蛋白和脂肪乳劑。癌性厭食與味覺改變使進(jìn)食量不足日常需求的30%。

5、多器官衰竭

終末期常并發(fā)肝腎功能衰竭，出現(xiàn)黃疸、少尿和意識障礙。癌細(xì)胞通過門靜脈轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝腫大伴轉(zhuǎn)氨酶升高，血肌酐進(jìn)行性上升需行連續(xù)性腎臟替代治療。彌散性血管內(nèi)凝血會引起皮膚瘀斑和消化道出血。

腹膜癌晚期患者需采用半臥位緩解呼吸困難，每日測量腹圍監(jiān)測腹水增長情況。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物分6-8次少量攝入，避免粗纖維加重腸梗阻。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕骨突部位壓力。疼痛發(fā)作時及時記錄VAS評分供醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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