腸癌晚期患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腸梗阻、惡病質(zhì)、腹水及遠處轉(zhuǎn)移等癥狀。這些癥狀主要由腫瘤浸潤、器官功能衰竭或代謝紊亂引起,需通過姑息治療緩解痛苦。
腸癌晚期腫瘤可能侵犯神經(jīng)或周圍組織,導致持續(xù)性或陣發(fā)性腹部、腰背部劇痛,需使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強效鎮(zhèn)痛藥控制。腫瘤增長阻塞腸腔時引發(fā)腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便停止,可通過胃腸減壓或支架置入緩解。長期消耗導致惡病質(zhì),患者體重驟降、肌肉萎縮,需腸外營養(yǎng)支持配合甲地孕酮分散片改善食欲。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時產(chǎn)生大量腹水,引發(fā)呼吸困難、腹脹,需腹腔穿刺引流并灌注順鉑注射液控制滲出。肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移可能引起黃疸、咯血,靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可延緩進展。
腸癌晚期護理需注重疼痛階梯管理,按醫(yī)囑調(diào)整鎮(zhèn)痛方案;飲食選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐;每日記錄腹圍變化,發(fā)現(xiàn)腹脹加重及時就醫(yī);保持皮膚清潔預防壓瘡,每2小時協(xié)助翻身;心理支持可通過傾聽訴求、陪伴交流減輕焦慮。家屬應學習基礎(chǔ)護理技能,協(xié)助患者完成日?;顒?,避免跌倒等意外發(fā)生。
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